Questão 1139410

Um paciente nascido de parto normal, Apgar 8,9, sem pré-natal adequado, com teste do coraçãozinho adequado, recebeu alta com 48 horas, sem intercorrências neonatais. Lactente é admitido com 6 dias de vida em UTI com hipotensão, perfusão periférica lentificada, saturando 60% em ar ambiente. Apresenta ausculta cardíaca sem sopros. Após intubação e otimização de parâmetros, o paciente apresenta saturação de 70%, mantendo lactato alto, acidose metabólica e PO₂ de 35 mmHg em gasometria arterial. Ecocardiograma demonstra transposição de grandes artérias, com septo interventricular íntegro, com forame oval patente de 1,8 cm e velocidade 1,5 m/s.

Nesse caso, a conduta mais indicada para estabilizar o paciente é realizar