Questão 1139194

Medicina · 2023

Questão

ID 1139194

Disciplina: Medicina

Assunto: Anemias Nutricionais ou Metabólicas

Ano: 2023 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Paciente sem antecedentes patológicos procura atendimento médico por astenia progressiva e palidez cutaneomucosa. Como antecedente, relata vitiligo. Ao exame clínico, apresenta-se subictérica e com língua despapilada. Os resultados laboratoriais mostram HB = 8,4 g/dL, VCM = 118, leucócitos = 37.000, com presença de neutrófilos hipersegmentados, plaquetas = 120.000/mm³ e DHL = 837.

Considerando esse caso clínico e o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Realização de endoscopia digestiva alta e(ou) pesquisa de anticorpo anticélula parietal e avaliação da função tireoidiana devem fazer parte da investigação
Alternativa B:
A reposição deve ser feita preferencialmente com ácido folínico.
Alternativa C:
É necessária a realização de teste de Coombs direto antes de iniciar a terapia.
Alternativa D:
Deve-se dosar ADAMST-13 e bilirrubinas totais e frações antes de iniciar a terapia.
Alternativa E:
É imprescindível a realização de aspirado de medula óssea.

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