Questão 1139057 de Medicina - QUADRIX 2022

Questão

ID 1139057

Disciplina: Medicina

Assunto: Insuficiência Renal Aguda (IRA / LRA)

Ano: 2022 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Um homem de 64 anos de idade, previamente hipertenso e diabético, foi internado para a realização de terapia endovenosa com aciclovir, por herpes oftalmológico. No terceiro dia da internação, obteve os seguintes resultados de exames: hemoglobina 13,2; leucócitos 3.200; plaquetas 219.000; creatinina 3,1; e ureia 54, sendo levantada a hipótese de injúria renal aguda, precipitada pelo uso de aciclovir endovenoso.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A injúria renal devido à neurotoxicidade do aciclovir tende a ser irreversível, a despeito da suspensão da medicação, devido à lesão renal intrínseca.
Alternativa B:
A infusão rápida da medicação, especialmente quando realizada em boléus, tende a suplantar o risco de nefrotoxicidade pelo mais rápido clearence da droga.
Alternativa C:
A manutenção de um fluxo de diurese em torno de 30 a 50 mL/hora, previamente à administração da droga, pode ter um efeito benéfico.
Alternativa D:
A nefrite tubulointersticial aguda e a necrose tubular aguda sempre estão associadas e são as causas da insuficiência renal.
Alternativa E:
Existem evidências de que a deposição de cristais intratubulares, com consequente obstrução, seja o principal fator responsável pelo desenvolvimento da IRA.

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