Questão 1139052 de Medicina - QUADRIX 2022

Questão

ID 1139052

Disciplina: Medicina

Assunto: Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)

Ano: 2022 Banca: QUADRIX - Instituto Quadrix Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Uma mulher de 24 anos de idade, previamente hígida, apresenta quadro de cerca de seis meses de dor nas articulações, de caráter migratório, simétrico, com piora ao acordar, que permanece por até 30 minutos, sem deformação articular, associada a calor, a rubor e a edema local, de caráter não aditivo. Relata, também, o aparecimento de lesões circulares avermelhadas em tórax e face e queda de cabelo, que não está crescendo novamente, o que a incomoda esteticamente. Nega febre, perda de peso ou astenia.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
As crises podem ser tratadas de acordo com a gravidade do envolvimento dos órgãos, ajustando as terapias em curso (glicocorticoides, agentes imunomoduladores) para doses mais altas e trocando ou adicionando novas terapias.
Alternativa B:
A hidroxicloroquina, em uma dose não superior a 5 mg/kg/real, é contraindicada para todos os pacientes com essa afecção, a menos que apresentem instabilidade hemodinâmica.
Alternativa C:
Para o tratamento de manutenção crônico, o glicocorticoide deve ser minimizado para menos de 7,5 mg/dia (equivalente à prednisona), porém nunca deve ser suspenso.
Alternativa D:
A escolha das doses e das vias de administração do glicocorticoide não variam de acordo com o tipo e a gravidade do envolvimento do órgão.
Alternativa E:
Mesmo respondendo ao tratamento-padrão, combinações de hidroxicloroquina e glicocorticoide com ou sem agentes imunossupressores, o tratamento complementar com belimumabe deve ser considerado.

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Questão 1139052

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