Questão 1138527

Um recém-nascido (RN) com peso ao nascimento de 3.415 g, idade gestacional de 39 semanas, Apgar 1/3/4, nascido de parto normal, não chorou ao nascer, apresentando batimentos cardíacos abaixo de 100 bpm. Verificou-se líquido amniótico meconial espesso. Na unidade de terapia intensiva neonatal, evoluiu com piora clínica, em gravíssimo estado geral, com acidose mista grave, hipóxia e hipercapnia. A criança evoluiu também com sinais clínicos de hipertensão pulmonar persistente do RN, sendo iniciados milrinona de 0,3 mcg/kg/min e terapia com NOi na dose de 20 ppm, com cerca de cinco horas de vida. O fisioterapeuta avalia e reconhece a indicação de realizar técnicas de reexpansão pulmonar nesse paciente, porém essas são contraindicadas na presença de