Questão 1138522 de Medicina - IADES 2021

Questão

ID 1138522

Disciplina: Medicina

Assunto: Fisiologia Respiratória

Ano: 2021 Banca: IADES - Instituto Americano de Desenvolvimento Órgão: Secretaria do Estado da Saúde de São Paulo

Pela primeira vez, um grande estudo clínico, multicêntrico, prospectivo, randomizado e controlado, publicado em 2013, confirmou que a posição prona precoce e prolongada em SDRA (com PaO₂/FiO₂ menor que 150 e com FiO₂ maior que 60 por pelo menos seis horas) diminuiu acentuadamente a mortalidade em 28 dias e 90 dias.

GUERIN, Claude et al. PROSEVA: Study Group. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med, 2013, com adaptações.

Acerca desse assunto, assinale a alternativa que explica os efeitos fisiológicos da posição prona os quais podem provocar esses desfechos benéficos.

Alternativa A:
A diminuição das áreas de atelectasias faz com que haja melhor distribuição da ventilação, reduzindo o shunt pulmonar, o que, somado à melhor distribuição da perfusão, leva a uma relação entre ventilação e perfusão mais homogênea.
Alternativa B:
A região dorsal sofre mais ação do peso pulmonar, de modo que se torna mais expandida.
Alternativa C:
Há aumento do mecanismo de vasoconstrição hipóxica.
Alternativa D:
Ocorre a redução da resistência de vias aéreas.
Alternativa E:
A diminuição das áreas de atelectasias faz com que haja melhor distribuição da ventilação, porém a perfusão não se altera em relação à posição prona, mas, ainda assim, a oxigenação melhora pela redução do shunt.

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Questão 1138522

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