Questão 1131953

Uma paciente de 26 anos que apresenta ganho de peso desde os quatro anos procura especialista para emagrecimento. Na história pregressa, relata menarca aos 12 anos, com irregularidades menstruais até os 18 anos, quando iniciou o uso de anticoncepcional oral prescrito pela sua ginecologista. Na história familiar, refere que os pais são obesos. Nega uso crônico de medicações. Ao exame físico, apresenta 1,64m de altura e 84Kg de peso corpóreo, PA com média de duas medidas de 130/85mmHg, cc de 102cm e do quadril de 106cm. A paciente apresenta acantose nigricans em regiões cervical e axilar, além de acrocórdones no pescoço. A tireoide é normopalpável, com superfície lisa e regular, sem presença de nódulos. O aparelho cardiovascular e o pulmonar não apresentam particularidades. O abdome é globoso com presença de estrias atróficas. Considerando que a paciente siga as orientações sobre mudanças do estilo de vida (dieta e atividade física), pode-se inferir que