Questão 1131928

Paciente do sexo feminino, 45 anos, com queixa de parada de eliminação de fezes e flatos há 3 dias, vômitos fecaloides há 1 dia. Refere apendicectomia aberta há 10 anos. Ao exame físico, apresenta: abdome globoso, distendido, dor intensa à palpação de mesogastro, dor à descompressão brusca. Qual é a melhor conduta perante o caso?