Questão 1119080

Mulher de 60 anos, etilista crônica, apresenta há algumas semanas marcha instável e sensação de “choque elétrico” nos membros inferiores. Relata parestesias em pés e mãos, além de dificuldade para manter o equilíbrio. O exame neurológico revelou marcha atáxica, perda da sensibilidade vibratória e proprioceptiva em membros inferiores e reflexos profundos abolidos nos tornozelos, com sinais motores preservados.

A principal hipótese diagnóstica é