Questão 1110273

Paciente do sexo feminino, de 66 anos de idade, é internada
no CTI devido a quadro de choque séptico. Imediatamente
após admissão, foi realizada a intubação orotraqueal, instalando-
se um acesso venoso em veia jugular interna direita e
outro acesso em artéria radial direita para monitorização
invasiva da PA. Iniciaram-se sedação e uso de aminas
vasoativas em baixas doses. Exames foram coletados. Cerca
de 6 horas após, a paciente apresentou instabilidade
hemodinâmica e ventilatória caracterizado por: PA 70 x 50 mmHg;
frequência cardíaca 135 bpm; frequência respiratória: 35 ipm
e oximetria de pulso com 70% de saturação de oxigênio;
extremidades frias e cianóticas. Ao exame clínico, evidenciase
ausculta reduzida em todo hemitórax direito e
hipertimpanismo à percussão em hemitórax direito. A conduta
mais adequada, nesse caso, é: