Questão 1110260

Adolescente do sexo feminino, 16 anos de idade, apresentase
à Unidade de Pronto Atendimento acompanhada de sua
mãe. Ela tem história de dor no joelho esquerdo há uma semana,
sem sinais de toxemia. Não havia história de trauma ou
qualquer porta de entrada próxima ao joelho. Refere aparecimento
de erupção circular na axila direita há 5 meses com
expansão para tronco. Mora no Rio de Janeiro, porém todo
final de semana vai para Petrópolis, onde sua família possui
casa e frequentemente realiza caminhadas pela mata. Recentemente,
seu irmão de oito anos apresentou uma erupção
eritematosa em face e braços que piorava quando tomava
banho quente ou permanecia no sol e não apresentou febre.
O exame físico da adolescente estava normal, exceto para o
joelho esquerdo que apresentava discreto edema com efusão
sinovial. Não havia sinais de artrite em qualquer outra articulação.
Exame oftalmológico normal. O melhor plano de tratamento
inicial para essa paciente é: