Questão 1110170

Medicina · 2017

Questão

ID 1110170

Disciplina: Medicina

Assunto: Trauma Vascular e Síndrome do Desfiladeiro Torácico

Ano: 2017 Banca: SMS RJ - Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro Órgão: Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro

Paciente de vinte e sete anos de idade, vítima há trinta dias, de ferimento por projétil de arma de fogo, localizado em coxa direita. Refere tumoração local, pulsátil, dolorosa e em expansão. Relata que, no dia do trauma, apresentou pequena perda sanguínea pelo orifício de entrada do projétil. Como não havia fratura e os pulsos arteriais eram palpáveis, ficou em observação e foi liberado pelo cirurgião.

Baseando-se nessa história e quadro clínico, a afirmação correta relativa ao diagnóstico é:

Alternativa A: A chance de desenvolver insuficiência cardíaca por aumento
da pós-carga é alta nesse caso.
Alternativa B: Uma arteriografia não seria esclarecedora nesse caso,
pois haveria opacificação precoce das veias, dificultando
o diagnóstico e a definição de conduta.
Alternativa C: O ecodoppler não traria informações úteis para o diagnóstico
do caso nem para indicar cirurgia endovascular
(percutânea).
Alternativa D: A presença, no exame físico, de sopro e frêmito, podendo
haver indício de turbulência no fluxo sanguíneo, sugere
a existência de fístula arteriovenosa pós-traumática.

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