Questão 1109100

Paciente 20 anos, com diagnóstico de Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), fator anti-núcleo (FAN) nuclear homogêneo 1:320, anti-DNA positivo, queixa-se de 1 mês de piora da artralgia, nictúria, poliúria e edema de membros inferiores. Ao exame: rash malar, pressão arterial = 180 x 100mmHg, edema de membros inferiores 2+/4+, demais propedêutica normal. Exames laboratoriais: creatinina 2,5 mg/dL, uréia 150 mg/dL, urina tipo I: leucócitos 1+; hemácias 2+, proteínas 2+; cilindros granulosos. Proteinúria de 24 horas: 2300 mg. Quanto à classificação mais provável da nefrite lúpica e o tratamento, assinale a alternativa correta.