Questão 1107302

Câncer retal precoce é definido como o adenocarcinoma invasivo que se estende até a submucosa, porém não além dela, sendo o tumor pT1 na classificação TNM. Esses tumores têm menor chance de comprometimento linfonodal do que aqueles adenocarcinomas que invadem as porções mais inferiores da submucosa devido à exiguidade de linfáticos dentro da submucosa colorretal. Para se indicar o tratamento local de um carcinoma retal, sem a realização de linfadenectomia, deve-se cotejar o risco de metástases linfonodais existentes e também a mortalidade da ressecção radical, especialmente nos idosos. Tem sido demonstrado que, em casos escolhidos de tumores retais, resultados promissores podem ser conseguidos com tratamento local por microcirurgia endoscópica transanal. São critérios de inclusão para esse tipo de tratamento, EXCETO