Questão 1107192

Medicina · 2019

Questão

ID 1107192

Disciplina: Medicina

Assunto: Esclerose Múltipla e Doenças Desmielinizantes

Ano: 2019 Banca: Instituto AOCP Órgão: Prefeitura Municipal de Vitória


Paciente de 67 anos foi internado em hospital terciário há 3 semanas por Pneumonia Comunitária, que evoluiu com insuficiência respiratória e necessidade de Intubação Orotraqueal e, posteriormente, Pneumonia associada à ventilação mecânica, além de insuficiência renal aguda não dialítica e estado hiperosmolar hiperglicêmico. O paciente permaneceu em unidade de terapia intensiva e, apesar da melhora infecciosa, é de difícil desmame da ventilação mecânica, com perda de força em membros, pior distalmente, diminuição da sensibilidade em meia e luva e arreflexia patelar bilateral. O estudo de condução nervosa mostrou diminuição dos potenciais de ação sensitivos e motores compostos, com velocidade de condução reduzida. A eletromiografia revelou fibrilações e ondas agudas positivas. A biopsia muscular mostrou sinais de desnervação aguda. Tomografia de Crânio e Ressonância magnética de neuroeixo estavam dentro da normalidade. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Alternativas da questão 1107192
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