Questão 1098508

A etapa de Avaliação de Enfermagem se caracteriza pela determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem.

O Histórico de Enfermagem na Atenção Básica possui as mesmas características daquele realizado na assistência hospitalar, ou seja, consiste no tradicional checklist de dados do usuário que deve ser realizado em todas as consultas.

Os Diagnósticos de Enfermagem apresentados pela Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva (CIPESC^®) apontam para os seguintes componentes estruturais: definição, fatores relacionados, características definidoras e fatores de risco.

Na atenção básica, a prescrição de Enfermagem nada mais é do que o planejamento e a implementação do cuidado, necessitando para sua descrição pactuar com o usuário as metas a serem alcançadas por ele, sendo esse o momento mais ativo do Processo de Enfermagem.

A taxonomia Classificação das Intervenções de Enfermagem (Nursing Intervention Classification – NIC) é uma ferramenta aplicada na etapa de Diagnóstico de Enfermagem, com o propósito de padronizar a linguagem usada pelos enfermeiros na descrição dos cuidados que devem ser realizados/prescritos.