Questão 1095992

no pênfigo vulgar mucoso os doentes apresentam anticorpos apenas contra a desmogleína 3. E no pênfigo vulgar mucocutâneo os doentes apresentam anticorpos contra a desmogleína 1 e 3.

a dermatose bolhosa por IgA linear acomete a pele e as mucosas e tem dois picos de incidência. As vesículas e bolhas são mais tensas com conteúdo seroso ou hemorrágico e se caracterizam pela disposição anular, arciforme ou em roseta. A imunofluorescência direta revela depósito de IgA linear em quase 90% dos casos. Utilizando a técnica de salt split encontram-se esses depósitos em quase 100% dos pacientes em ambos lados da epiderme.

na epidermólise bolhosa adquirida o anticorpo patológico se dirige contra o colágeno do tipo VII. As bolhas formadas são mais profundas e evoluem com cicatrizes, assemelhando-se à epidermólise bolhosa hereditária recessiva. A imunofluorescência direta revela depósito de IgG e/ou IgA e C3. A imunofluorescência indireta não ajuda no diagnóstico.

no pênfigo paraneoplásico existe a produção de anticorpos contra várias proteínas localizadas nos desmossomos. O achado mais frequente é a estomatite erosiva. O diagnóstico diferencial deve ser feito com pênfigo vulgar, necrólise epidérmica tóxica e síndrome de Steven- Johnson.