Questão 1091317

Leia o enunciado a seguir para responder às questões de números 32 e 33.

Homem, 66 anos, diabético há 32 anos, portador de hipertensão arterial, dislipidemia e doença arterial coronariana crônica, com infarto do miocárdio há 8 anos e angioplastia de resgate com 36h do evento agudo, retorna em consulta ambulatorial de rotina, totalmente assintomático do ponto de vista cardiovascular. Faz uso de metformina 1000 mg 2x/dia, linagliptina 5 mg/dia, rosuvastatina 20 mg/dia, losartana 50 mg 2x/dia, hidroclorotiazida 25 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Traz ecocardiograma atual que apresenta piora da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE = 31%).

Com base nas diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta a opção terapêutica mais indicada neste momento.