Questão 1091308 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1091308

Disciplina: Medicina

Assunto: Infarto Agudo do Miocárdio

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Taubaté

Homem, 67 anos, tabagista, diabético e portador de doença arterial periférica, é admitido em sala de emergência uma hora após episódio de dor torácica de forte intensidade, em aperto e com irradiação para membro superior esquerdo, iniciada em repouso e com duração de, aproximadamente, 30 minutos, associada a sudorese e náuseas. O exame físico na admissão não apresenta achados dignos de nota, e a dosagem de troponina foi negativa. O eletrocardiograma está ilustrado a seguir.

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Em relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar que

Alternativa A:
se trata de angina estável, e a investigação complementar envolve a realização de teste ergométrico.
Alternativa B:
se trata de síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST, e a melhor conduta é o cateterismo cardíaco de emergência.
Alternativa C:
se trata de síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST, e a conduta a ser tomada varia conforme avaliação do risco, com uso de ferramentas como o Grace Score ou TIMI Risk.
Alternativa D:
se trata de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, e a trombólise química está indicada.
Alternativa E:
a presença de eletrocardiograma normal e troponina negativa permite alta hospitalar para investigação ambulatorial.

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Questão 1091308

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