Questão 1091305 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1091305

Disciplina: Medicina

Assunto: Hipertensão Arterial Sistêmica

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Taubaté

Homem, 35 anos, tabagista, com IMC = 33,7 kg/m², comparece para consulta em unidade de saúde da família devido a medidas elevadas de pressão arterial (ao redor de 150 x 100 mmHg). Eletrocardiograma evidencia sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. O exame físico é normal, a pressão arterial na consulta é de 120 x 80 mmHg, e os exames laboratoriais são normais.

Diante do quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA 24h) está indicada, pois é útil para avaliar pacientes com pressão arterial controlada na medida de consultório e evidências de lesão de órgão alvo nos exames complementares.
Alternativa B:
A dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) deve ser indicada e inclui em suas recomendações a restrição de carboidratos e o estímulo ao consumo de laticínios integrais (alto teor de gorduras).
Alternativa C:
Está indicado o tratamento inicial em monoterapia. Hidroclorotiazida, enalapril, furosemida, losartana ou anlodipina são consideradas drogas de primeira linha.
Alternativa D:
Está indicado o início de tratamento farmacológico com a combinação de inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA) e bloqueadores de receptor de angiotensina II (BRA) em doses baixas.
Alternativa E:
A forma mais comum de hipertensão arterial em adolescentes e adultos jovens é a hipertensão secundária, especialmente relacionada ao hiperaldosteronismo primário, e este deve ser investigado.

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Questão 1091305

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