Questão 1091281 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1091281

Disciplina: Medicina

Assunto: Câncer de Pâncreas

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Taubaté

Paciente de 78 anos realizou uma tomografia de abdome para investigação de um nódulo hepático identificado em uma ultrassonografia de check-up. Uma tomografia falhou em mostrar nódulos hepáticos, mas revelou a presença de uma lesão cística de 3,2 cm na cauda do pâncreas. A lesão apresentava septos intralesionais, loculações e um pequeno componente sólido hipervascularizado, enquanto o restante do parênquima pancreático e do sistema ductal eram preservados. A paciente não apresentava qualquer sintoma. Era portadora de hipotireoidismo e depressão, fazendo uso de levotiroxina 100 mcg ao dia e escitalopram 20 mg ao dia. Seu exame físico não chamava a atenção.

Em relação ao achado, é correto afirmar:

Alternativa A:
Provavelmente se trata de uma neoplasia intraductal produtora de mucina de ductos de segunda ordem e, pela idade da paciente e pelos riscos relacionados a uma eventual cirurgia, deve ser motivo de conduta expectante.
Alternativa B:
Não é possível, a partir das informações fornecidas, diferenciar a lesão descrita de um pseudocisto pancreático.
Alternativa C:
Uma punção ecoguiada provavelmente revelará baixa viscosidade, altos níveis de amilase e do antígeno carcinoembrionário.
Alternativa D:
Na ausência de contraindicações clínicas à cirurgia, como cardiológicas, por exemplo, a paciente deverá ser encaminhada ao tratamento cirúrgico, não sendo necessário nenhum exame adicional para definir a natureza da lesão.
Alternativa E:
Os achados são consistentes com complicações de pancreatite autoimune, podendo ser tratados com corticoterapia como prova terapêutica.

Estatísticas Cadernos

Questão 1091281

Continue estudando na plataforma