Questão 1091263

Paciente de 13 anos, resgatado de uma reserva Yanomami afligida pelo conflito com os garimpeiros em Roraima, é admitido na UTI com insuficiência respiratória aguda. Apresentava história de febre havia 5 dias, tosse e dispneia. Ao exame físico, encontrava-se gravemente desnutrido, hipocorado, desidratado, com crepitações difusas à ausculta respiratória. Não se sabiam detalhes sobre a história pregressa do paciente, mas diversos habitantes de sua aldeia foram também resgatados em situação semelhante e com histórico de carência alimentar severa. Entre os exames iniciais, observavam-se os seguintes achados:

•  Hemoglobina 8,6 g/dL (VR 13,0 a 15,0 g/dL).

•  Leucometria 16200 células/mm³ (VR 4000 células/mm³ a 10000 células/mm³) com 64% de eosinófilos (VR 2% a 4%).

•  PCR 202 mg/dL (VR até 6 mg/dL).

•  Albumina 2,3 g/dL (VR > 3,7 g/dL).

•  Radiografia de tórax com infiltrado peri-hilar e hilar difuso.

Esses achados foram interpretados como sendo provavelmente secundários à síndrome de Löeffler. Seu agente causal mais comum é: