Questão 1091257 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1091257

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE)

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Taubaté

Paciente de 28 anos queixa-se de pirose retroesternal típica, sobretudo pós-alimentar, há algumas semanas. Não relata perda ponderal involuntária, disfagia, odinofagia, náuseas/vômitos ou mesmo sangramentos digestivos. É asmático, fazendo uso de uma associação de formoterol e budesonida inalatórios. Sua história familiar é rica em casos de neoplasias (mama em sua mãe, “câncer de rim” no seu pai e um irmão com uma leucemia aguda na juventude). Ao exame físico, nota-se um paciente corado, hidratado, acianótico e anictérico. os exames dos aparelhos respiratório e cardiovascular são inocentes, e a palpação abdominal também não demonstra a presença de achados patológicos.

Diante do quadro em questão, é correto afirmar:

Alternativa A:
Não é possível definir o diagnóstico entre doença do refluxo gastroesofágico ou dispepsia funcional com as informações dadas, sendo necessários exames complementares, entre os quais uma endoscopia.
Alternativa B:
Os achados de história familiar devem ser encarados como sinal de alerta e, portanto, desencadear a realização de exames complementares.
Alternativa C:
Deve-se propor o tratamento empírico com procinéticos e a reavaliação em 6-8 semanas para decidir a realização de exames complementares.
Alternativa D:
A ausência de achados na endoscopia digestiva alta exclui o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico, tornando mais provável a hipótese de dispepsia funcional.
Alternativa E:
Embora a asma tenha natureza alérgica, na maioria das vezes, o tratamento do refluxo gastroesofágico pode contribuir para a atenuação dos seus sintomas.

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Questão 1091257

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