Questão 1091154

Homem de 57 anos, com cirrose de etiologia alcoólica, apresenta quadro agudo de confusão e sonolência. Ele está afebril, e os sinais vitais são normais. O exame físico é notável por icterícia, asterixis e ascite moderada. Os medicamentos em uso são: furosemida, espironolactona e lactulose e rifaximina. Atualmente, o paciente está listado para transplante de fígado. Exames séricos: hemoglobina: 10,3 g/dL; leucócitos: 5 800/mm³; plaquetas: 52 000/mm³; sódio: 133 mEq/L; creatinina: 1,3 mg/dL; bilirrubina total: 2,9 g/dL; albumina: 2,9 g/dL; coagulograma alterado (RNI de 1,7).

Nesse momento, o próximo passo recomendado é