Questão 1091100 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1091100

Disciplina: Medicina

Assunto: Pancreatite Aguda

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Taubaté

Homem de 64 anos procurou Pronto-Socorro por queixa de dor abdominal em pontada, de forte intensidade, há 4 dias, com início em localização epigástrica e irradiação em faixa para hipocôndrios, flancos e região dorsal. A dor era acompanhada de vários episódios de vômitos e evacuações fétidas e amareladas, com gotículas de gordura. Negou febre ou icterícia. Etilista crônico desde 12 anos de idade. O médico de plantão solicitou RX simples e tomografia de abdome, demonstrados a seguir.

Com base no enunciado e nas imagens, é correto afirmar que a etiopatogenia da lesão demostrada é:

(Semiologia médica, Celso Celeno Porto, coeditor – Arnaldo Lemos Porto – 8^a edição – Guanabara Koogan; http://www.jornalciencia.com/LiveScience)

Alternativa A:
atividade diminuída de NF‑κβ, a perfusão aumentada na microcirculação do pâncreas com níveis normais de cálcio intracelular
Alternativa B:
ação dos ésteres de etil do ácido graxo e espécies reativas de oxigênio, provocando fragilidade das organelas intraacinares, como os grânulos de zimogênio e os lisossomos.
Alternativa C:
distrofia cística dos ácinos pancreáticos, doença genética autoimune associada à mutação dos genes K-ras e p53.
Alternativa D:
necrose pancreática por obstrução do fluxo acinar, associada a infecção por bactérias anaeróbias, ocasionado pneumoretroperitônio.
Alternativa E:
presença da condição chamada Pancreas Divisum, causa frequente de pancreatite aguda provocada pela obstrução do fluxo de saída pela papila minor.

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Questão 1091100

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