Questão 1089263

As pneumonias necrosantes são uma complicação rara da pneumonia lobar, sobretudo na era pós-antibiótica. Na criança, ao contrário do adulto, parecem associar-se a um prognóstico favorável mesmo quando se usam abordagens terapêuticas conservadoras, embora impliquem habitualmente internamentos prolongados e, não raramente, necessidade de tratamentos invasivos.

O termo pneumonia necrosante traduz genericamente a necrose extensa do pulmão que surge como uma complicação grave da pneumonia lobar. Ocorre necrose e liquefação do parênquima num ou mais segmentos pulmonares, podendo formar-se progressivamente uma ou várias cavidades, de paredes mais ou menos espessas, que contêm ou não níveis hidroaéreos.

A tomografia computadorizada pulmonar pode mostrar precocemente áreas de maior densidade no interior de zonas de consolidação pneumônica, que não são aparentes na radiografia convencional.

Alguns autores distinguem a pneumonia necrosante do abcesso pulmonar pela presença de cavidades múltiplas em vez da lesão cavitária isolada, de paredes espessas, característica do abcesso.