Questão 1085120

Menino, 10 anos de idade, tem febre há 8 dias, medida em 38 ºC a 39 ºC, 1 a 3 picos diários. Queixa-se de falta de ar, dores articulares e mialgias, fadiga e está comendo menos. Há 3 dias tem área hemorrágica em conjuntiva do olho esquerdo. No exame físico, está pálido; FC: 110 bpm; FR: 30 mrm; SatO₂ : 95%; fígado palpável no RCD e baço palpável a 3 cm do RCE. No hemograma, há anemia normocítica e normocrômica, leucocitose com desvio a esquerda, VHS: 6 mm/h, fator reumatoide positivo, Urina I com proteinúria e hematúria, urocultura sem crescimento. Frente a esses dados, a investigação do quadro deve afastar o diagnóstico de