Questão 1084766

Medicina · 2023

Questão

ID 1084766

Disciplina: Medicina

Assunto: Transtorno Bipolar

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Sorocaba

Uma mulher de 33 anos foi à consulta, pois estava com insônia há 6 meses, com piora progressiva. Ao exame psíquico, a paciente usava brincos, colares e pulseiras em excesso, falava alto e gesticulava muito. Apresentava fuga de ideias, atenção voluntária reduzida e atenção espontânea aumentada, humor exaltado e afeto congruente com o humor, sem alteração de sensopercepção e juízo. A paciente relatou que já houve episódios semelhantes no passado.

A conduta medicamentosa escolhida foi a introdução de carbonato de lítio. É correto afirmar que

Alternativa A:
o lítio é ineficaz na fase de manutenção, por isso deverá ser retirado após a melhora dos sintomas agudos.
Alternativa B:
a combinação do lítio com olanzapina é contraindicada devido ao alto risco para o desenvolvimento de síndrome neuroléptica maligna.
Alternativa C:
as doses efetivas correspondem a litemias acima de 2 mmol/L.
Alternativa D:
em monoterapia, o efeito antimaníaco do lítio é mais rápido do que no tratamento combinado de lítio com um antipsicótico atípico.
Alternativa E:
o lítio é preferível em relação ao valproato para pacientes com quadro de mania clássica eufórica grandiosa.

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