Questão 1084565

Um homem de 52 anos com histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica faz uso de salbutamol quatro vezes ao dia. Relata que, no geral, teve um aumento dos sintomas nos últimos 6 meses e que foi tratado para uma exacerbação da doença com corticoesteroide e antibiótico 5 meses atrás. Ele não teve mais crises exigindo que ele fosse ao hospital, mas ele teve piora da falta de ar e aumento da produção de escarro claro recentemente. O volume expiratório forçado de 10 segundos de hoje é de 71%.

Nesse momento, a próxima conduta recomendada é