Questão 1084455

Lactente de 1 ano e 6 meses de idade, é trazido à consulta, pois a mãe está preocupada com a imunidade do filho, perguntando se há necessidade de investigação. Ele nasceu de parto cesárea, a termo, com peso adequado. O coto umbilical caiu por volta do 20^o dia de vida. Recebeu vacinas do calendário do Programa Nacional de imunizações sem intercorrências. Tem histórico de infecção de vias aéreas superiores frequentes. Apresentou duas otites médias tratadas com antibioticoterapia oral com boa resposta aos 4 e aos 9 meses de idade. Foi diagnosticado com bronquiolite aos 6 meses de idade, quando necessitou internação para oxigenioterapia sem necessidade de ventilação mecânica invasiva. Logo em seguida, foi diagnosticado com pneumonia e tratado com amoxicilina oral por 10 dias em domicílio. Recentemente apresentou pneumonia novamente, tratada com amoxicilina e clavulanato por 10 dias com boa evolução. Apresenta no leucograma 3000 linfócitos/mm³ quando sem infecção. Não apresenta histórico familiar de imunodeficiência. Nesse caso, quanto à necessidade de investigação de imunodeficiência primária (IDP), deve-se