Questão 1084306

Paciente de 62 anos, sexo feminino, relata fazer uso de zoledronato há 10 anos, para prevenção de metástases ósseas a partir de câncer de mama. A paciente se queixa de “ferida na boca” há 3 meses. No exame clínico intraoral se observa osso necrótico exposto com infecção que se estende para a borda inferior posterior da mandíbula (lado direito) com a presença de fístula extraoral. A manifestação imagiológica da tomografia computadorizada demonstra bordos indefinidos, atenuação mista com áreas de esclerose marcada e líticas, perda da trabeculação óssea, interrupções da cortical, fragmentação e sequestros ósseos.

O caso clínico descrito sugere o diagnóstico: