Questão 107807

Os problemas do excesso de exames

Por Drauzio Varella

1. \(\qquad\)A paciente entrou com um calhamaço de resultados de exames de sangue. Estavam
2. impressos em folhas numeradas de 1 a 83. Desperdício nababesco imprimir um resultado em
3. cada folha de papel sulfite, em plena era digital. Qual a justificativa para tal número de análises?
4. \(\qquad\)Incluíam testes de função renal, hepática, pancreática, coagulação, sorologias contra
5. bactérias e vírus, provas reumatológicas, imunológicas e todos os hormônios que o corpo humano
6. já pensou em secretar, além do abecedário completo de sais minerais e de vitaminas, da A ao
7. zinco.
8. \(\qquad\)Quando perguntei que problema de saúde havia levado a tantas análises, respondeu que
9. não tinha queixas, eram exames de rotina pedidos na visita anual ao ginecologista. Diante do
10. meu espanto, ela argumentou: Não paguei nada, eu tenho plano de saúde.
11. \(\qquad\)Todos estavam dentro da faixa de normalidade, com exceção da dosagem de antimônio,
12. discretamente aumentada. Experimentei a sensação de desconforto que o médico vive ao se
13. deparar com a própria ignorância. A única coisa que eu sabia sobre o antimônio é que fazia parte
14. de uma liga usada nos para-choques dos carros antigos não tinha ideia de sua função no
15. organismo. Ela quis saber o significado daquela alteração. Notei a expressão decepcionada
16. quando pedi que procurasse a ginecologista que fizera a solicitação.
17. \(\qquad\)Análises laboratoriais são exames complementares, recursos que a medicina oferece para
18. confirmar ou descartar diagnósticos baseados em evidências clínicas. Poucos devem ser pedidos
19. de rotina como glicemia, colesterol, hemograma, sorologia para sífilis, HIV e alguns outros. Repeti-los
20. ao esmo causa uma série de problemas.
21. \(\qquad\)Primeiro: alguém vai pagar por eles, seja o SUS ou o plano de saúde. Os pacientes ficam
22. com a sensação de que nada lhes custará, poucos têm consciência de que o orçamento do SUS
23. é limitado e de que os gastos desnecessários com alguns farão falta para muitos. Em relação aos
24. convênios é até pior: como a pessoa paga todos os meses, conclui que não fazer uso deles é
25. abdicar de um direito adquirido. É como tomar banhos de duas horas, sem considerar que o gasto
26. de água virá na conta do condomínio do prédio.
27. \(\qquad\)Segundo: exames realizados ao acaso sobrecarregam o sistema de saúde e podem criar
28. a necessidade de ultrassons, tomografias, ressonâncias magnéticas, angiografias e dar origem
29. a tratamentos clínicos e procedimentos cirúrgicos inúteis ou mal indicados, aos quais nós,
30. médicos, damos o nome de iatrogenia.
31. \(\qquad\)Terceiro: resultados normais muitas vezes transmitem a falsa sensação de boa saúde. Ao
32. pedir um simples hemograma, é comum ouvir: “Aproveita para pedir todos os exames, doutor,
33. tenho plano de saúde”. Quem nunca ouviu de um amigo sedentário que fuma, bebe e come
34. exageradamente: “Fui ao médico, fiz todos os exames, estou ótimo”? Tive um velho professor
35. que costumava advertir: “Cuidado, cansei de ver gente à beira da morte com exames
36. impecáveis”.
37. \(\qquad\)Quarto: pedir excesso de exames não qualifica o profissional bem preparado, muito pelo
38. contrário. Ao ver uma dessas listas intermináveis, fico com a impressão de que o médico não
39. fazia ideia do que procurava.

(Disponível em: drauziovarella.uol.com.br/artigo-do-drauzio-varella/os-problemas-do-excesso-de-exames/ – texto adaptado especialmente para esta prova).

Considerando o emprego de recursos coesivos no texto, analise as assertivas a seguir:

I. Na linha 11, o pronome “Todos” tem como referente a palavra “exames” (l.09).

II. Na linha 13, o sujeito da forma verbal “fazia” é elíptico e se refere a “liga” (l.14).

III. Na linha 22, o pronome pessoal “lhes” refere-se a “eles” (l.21).

Quais estão corretas?