Questão 107802

Os problemas do excesso de exames

Por Drauzio Varella

1. \(\qquad\) A paciente entrou com um calhamaço de resultados de exames de sangue. Estavam
2. impressos em folhas numeradas de 1 a 83. Desperdício nababesco imprimir um resultado em
3. cada folha de papel sulfite, em plena era digital. Qual a justificativa para tal número de análises?
4. \(\qquad\) Incluíam testes de função renal, hepática, pancreática, coagulação, sorologias contra
5. bactérias e vírus, provas reumatológicas, imunológicas e todos os hormônios que o corpo humano
6. já pensou em secretar, além do abecedário completo de sais minerais e de vitaminas, da A ao
7. zinco.
8. \(\qquad\) Quando perguntei que problema de saúde havia levado a tantas análises, respondeu que
9. não tinha queixas, eram exames de rotina pedidos na visita anual ao ginecologista. Diante do
10. meu espanto, ela argumentou:Não paguei nada, eu tenho plano de saúde.
11. \(\qquad\) Todos estavam dentro da faixa de normalidade, com exceção da dosagem de antimônio,
12. discretamente aumentada. Experimentei a sensação de desconforto que o médico vive ao se
13. deparar com a própria ignorância. A única coisa que eu sabia sobre o antimônio é que fazia parte
14. de uma liga usada nos para-choques dos carros antigos não tinha ideia de sua função no
15. organismo. Ela quis saber o significado daquela alteração. Notei a expressão decepcionada
16. quando pedi que procurasse a ginecologista que fizera a solicitação.
17. \(\qquad\) Análises laboratoriais são exames complementares, recursos que a medicina oferece para
18. confirmar ou descartar diagnósticos baseados em evidências clínicas. Poucos devem ser pedidos
19. de rotina glicemia, colesterol, hemograma, sorologia para sífilis, HIV e alguns outros. Repeti-los
20. ao esmo causa uma série de problemas.
21. \(\qquad\) Primeiro: alguém vai pagar por eles, seja o SUS ou o plano de saúde. Os pacientes ficam
22. com a sensação de que nada lhes custará, poucos têm consciência de que o orçamento do SUS
23. é limitado e de que os gastos desnecessários com alguns farão falta para muitos. Em relação aos
24. convênios é até pior: como a pessoa paga todos os meses, conclui que não fazer uso deles é
25. abdicar de um direito adquirido. É como tomar banhos de duas horas, sem considerar que o gasto
26. de água virá na conta do condomínio do prédio.
27. \(\qquad\) Segundo: exames realizados ao acaso sobrecarregam o sistema de saúde e podem criar
28. a necessidade de ultrassons, tomografias, ressonâncias magnéticas, angiografias e dar origem
29. a tratamentos clínicos e procedimentos cirúrgicos inúteis ou mal indicados, aos quais nós,
30. médicos, damos o nome de iatrogenia.
31. \(\qquad\) Terceiro: resultados normais muitas vezes transmitem a falsa sensação de boa saúde. Ao
32. pedir um simples hemograma, é comum ouvir: “Aproveita para pedir todos os exames, doutor,
33. tenho plano de saúde”. Quem nunca ouviu de um amigo sedentário que fuma, bebe e come
34. exageradamente: “Fui ao médico, fiz todos os exames, estou ótimo”? Tive um velho professor
35. que costumava advertir: “Cuidado, cansei de ver gente à beira da morte com exames
36. impecáveis”.
37. \(\qquad\) Quarto: pedir excesso de exames não qualifica o profissional bem preparado, muito pelo
38. contrário. Ao ver uma dessas listas intermináveis, fico com a impressão de que o médico não
39. fazia ideia do que procurava.

(Disponível em: drauziovarella.uol.com.br/artigo-do-drauzio-varella/os-problemas-do-excesso-de-exames/ – texto adaptado especialmente para esta prova).

Assinale a alternativa que apresenta uma palavra que poderia substituir corretamente o vocábulo “secretar” (l.06) sem causar alterações significativas ao sentido do trecho em que ocorre.