Questão 1062845

A desobstrução das vias aéreas só poderá ocorrer mediante avaliação do pediatra responsável pela recepção do recém-nascido; caso seja necessária, a aspiração intermitente será feita nas narinas e posteriormente na boca, de modo delicado, com sonda traqueal conectada a aspirador a vácuo (pressão máxima de 100 mmHg). Deve-se ter o cuidado de introduzir a sonda já com o aspirador ligado.

O boletim de Apgar é feito nos cuidados imediatos. Ele tem a finalidade de avaliar as condições de vitalidade do recém-nascido. Inclui a avaliação de itens como batimento cardíaco, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e coloração da pele, no 1º e 5º minutos de vida ou além destes, a depender da necessidade.

No sentido de permitir a permeabilidade das vias aéreas, o recém-nascido deverá ter sua cabeça posicionada com grande extensão do pescoço - recomenda-se hiperextensão ou flexão intensa.

Em caso de suspeita de aspiração de mecônio, a manipulação do recém-nascido deve ser realizada antes de promover a permeabilidade das vias aéreas superiores e inferiores.

Em recém-nascido com Apgar < 5 é indicada a continuidade da avaliação até o 50º minuto de vida. O Apgar deve ser utilizado para decidir o início de reanimação, nem as manobras a serem instituídas no decorrer da assistência. Isto significa que os procedimentos deverão ser feitos à medida que se avaliam as condições clínicas do recém-nascido e suas respostas a tais intervenções.