Questão 1059596

A criança apresenta TCE moderado, com sinais clínicos de hipertensão craniana, incluindo síndrome de Cushing.

Inicialmente deve ser realizado o ABC, sendo que a abertura das vias aéreas é feita pelo abaixamento da mandíbula e estabilização simultânea da coluna cervical e aspiração das vias aéreas com sonda fina e maleável, tipo Yankauer, para evitar traumas.

Deve ser realizada intubação traqueal, com estabilização manual simultânea da coluna cervical, realizando a sequência rápida de intubação. A sequência rápida é por causa dos sinais clínicos de descompensação da hipertensão intracraniana que pode se agravar durante o procedimento.

A atropina não está indicada neste caso. Há sinais claros de choque. O uso do anti-hipertensivo neste caso é indicado. A hipertensão intracraniana deve ser tratada o mais rápido possível, inicialmente elevando-se a cabeceira em 30º, mantendo a cabeça neutra e hiperventilando manualmente.