Questão 105707 de Medicina - Instituto AOCP 2018

Questão

ID 105707

Disciplina: Medicina

Assuntos: Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido-Básicos, Gasometria, Equilíbrio Ácido-Básico e Hidroeletrolítico

Ano: 2018 Banca: Instituto AOCP Órgão: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal

Distúrbios do equilíbrio ácido-base são frequentes em unidades de terapia intensiva e são importantes marcadores prognósticos. O reconhecimento e a correta avaliação das alterações desse balanço são importantes, em virtude do potencial dano direto decorrente de alterações do PH sanguíneo e pelo que essas alterações informam sobre as diversas funções orgânicas do paciente. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
Uma das formas de avaliar o distúrbio ácido-base é através do cálculo do ânion GAP. Para tal, temos: AG estimado = (Na + K) - (Cl). (AG=ânion gap).
Alternativa B:
O cálculo do PCO2 (pressão parcial de gás carbônico) esperado é feito da seguinte maneira: 1,5 x Bicarbonato.
Alternativa C:
Perda gastrintestinal de bicarbonato, diarreia, fístula ou drenagem intestinal do intestino delgado, derivação ureteral, (ureterossigmoidostomia), resinas de troca aniônica (colestiramina) e ingestão de cloreto de cálcio ou de cloreto de magnésio podem cursar com acidose metabólica com AG aumentado.
Alternativa D:
São exemplos de acidose com ânion gap normal: cetoacidose: diabética, alcoólica, de jejum e acidose lática; intoxicações agudas com gap osmolar presente, como metanol e etilenoglicol e intoxicação aguda com gap osmolar ausente, como salicilatos.
Alternativa E:
Acidose tubular renal (hipoaldosteronismo), uso de diuréticos poupadores de potássio e inibidores da anidrase carbônica podem cursar com acidose metabólica com AG normal (Hiperclorêmica).

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