Questão 1055189 de Medicina - CEPUERJ 2013

Questão

ID 1055189

Disciplina: Medicina

Assunto: Avaliação Geriátrica Ampla (AGA)

Ano: 2013 Banca: CEPUERJ - Centro de Produção da Universidade do Rio de Janeiro Órgão: Prefeitura Municipal de Queimados

Após a terceira hospitalização sequencial de uma idosa de 88 anos, em função de descompensação
severa de diabete melito, o médico recomendou aos familiares que ela fosse transferida para uma ILPI para
receber cuidados continuados, uma vez que em casa não seguia qualquer recomendação médica. A paciente
viveu por mais sete anos na instituição e neste período foi constatada a presença de depressão,
hipotireoidismo, demência por múltiplos infartos cerebrais, doença coronariana e insuficiência arterial
periférica, sendo hospitalizada apenas na circunstância que ocasionou a sua morte. Em relação à decisão
médica de se controlar os fatores de risco relacionados à doença aterosclerótica e à microangiopatia em
pessoas idosas, pode-se afirmar que dentre os principais aspectos a considerar tem-se:

Alternativa A: os fatores de risco relevantes para esta faixa etária, a expectativa cronológica de vida, o risco de
desenvolvimento de incapacidades, a relevância epidemiológica da condição a ser prevenida, o
tempo necessário para que a modificação de um fator de risco possa gerar resultados, a
preferência expressada pelo paciente autônomo
Alternativa B: a história patológica familiar, a expectativa de vida ativa e produtiva, os fatores gerais de risco para
a doença cardiovascular, o risco relativo de morte súbita por doença cardiovascular, as diretrizes
baseadas em consensos internacionais, o índice cintura-quadril, a eficácia de curto prazo das
medicações, a escolha do paciente
Alternativa C: a restrição ao uso frequente de carboidratos de cadeia longa, a necessidade de insulinização
precoce dos idosos com diabetes, a manutenção de um Índice de Massa Corpórea (IMC) inferior a
22kg/m², a estabilização da Proteína C Reativa (PCR), a manutenção do Hormônio Tireotrófico
(TSH) em níveis inferiores a 3.0
Alternativa D: a necessidade de restrição rigorosa do uso de gorduras saturadas na alimentação, o controle do
sobrepeso, a manutenção da hemoglobina glicada em níveis inferiores a 6.0%, a manutenção da
pressão arterial em níveis que não ultrapassem os 120x80mmHg, a implementação de um
programa de atividade física

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Questão 1055189

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