Questão 1051364

Medicina · 2023

Questão

ID 1051364

Disciplina: Medicina

Assunto: Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC)

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Piracicaba

Paciente de 64 anos, com diagnóstico de DPOC (enfisema) muito grave, sem outras comorbidades, está sendo avaliado para provável transplante pulmonar.

Assinale a alternativa correta em relação ao estado clínico e/ou conduta para esse paciente.

Alternativa A:
A cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) não excluirá a possibilidade do transplante pulmonar.
Alternativa B:
A idade desse paciente é um fator limitante para realização do transplante pulmonar.
Alternativa C:
Enfisema homogêneo DLCO e VEF1 < 20%, PaCO₂ > 55 mmHg e PAP m > 35 mmHg e, após otimização do tratamento clínico, a forma de tratamento será CRVP.
Alternativa D:
Pacientes com enfisema homogêneo têm como primeira opção de tratamento redução de volumes pulmonares por válvula endobrônquica, descartando-se o transplante pulmonar.
Alternativa E:
Para esse paciente, uma das indicações de transplante pulmonar seria a dificuldade de usar as medicações inalatórias (dispneia, deficiências cognitivas).