Questão 1051312

Medicina · 2023

Questão

ID 1051312

Disciplina: Medicina

Assunto: Carcinoma de Próstata

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Piracicaba

Paciente masculino, 80 anos, frequentador de academia e uso de reposição hormonal “por conta própria”, sem nenhuma forma de acompanhamento médico. Comparece ao urologista para exames periódicos. Apresenta testosterona 1500 ng/dL e PSA 6.5 ng/mL com relação PSA livre/total = 12%. Ao exame de toque, próstata aumentada (80 gramas), sem nódulos.

Entre as alternativas, assinale a mais adequada.

Alternativa A:
Pela faixa etária do paciente, não deve ser tomada nenhuma conduta adicional, pois o PSA ajustado à idade está adequado.
Alternativa B:
A densidade do PSA e a ausência de nódulos ao toque são suficientes para descartar qualquer investigação adicional.
Alternativa C:
Esse paciente deveria realizar ressonância magnética multiparamétrica de próstata e, caso indisponível, considerar realização de biópsia prostática guiada por ultrassonografia transretal.
Alternativa D:
Caso apresente sintomas do trato urinário inferior, deveria ser submetido a tratamento medicamentoso com inibidores de 5 alfa redutase.
Alternativa E:
Os critérios para encerrar a reposição de testosterona seriam poliglobulia e toxicidade hepática, apenas.

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