Questão 1051310 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1051310

Disciplina: Medicina

Assunto: Doenças da Bexiga

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Piracicaba

Paciente do sexo masculino, 65 anos, hígido, com quadro de hematúria macroscópica há 3 meses. Antecedente de manipulação de produtos químicos (solventes). Nega tabagismo. Realizou RTU de bexiga, com o diagnóstico de carcinoma urotelial músculo-invasivo. Após 2 meses do diagnóstico, foi submetido a cistectomia radical com derivação urinária a Bricker, associada a linfadenectomia pélvica.

Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
O período transcorrido relatado entre o diagnóstico e o tratamento acarreta piora da sobrevida do paciente; esse período necessita ser inferior a 60 dias.
Alternativa B:
A linfadenectomia constitui importante passo no tratamento cirúrgico do paciente. No entanto, o status linfonodal possui impacto irrelevante na sobrevida global e livre de doença.
Alternativa C:
A quimioterapia possui melhor tolerabilidade quando realizada no contexto pré-operatório (neoadjuvante), apesar de poder ocasionar atraso na terapia cirúrgica definitiva, caso o paciente não responda e/ou apresente efeitos adversos significativos.
Alternativa D:
Cerca de 50% dos pacientes se apresenta com doença músculo-invasiva ao diagnóstico.
Alternativa E:
A radioterapia neoadjuvante, quando realizada, apresenta melhora na sobrevida.

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Questão 1051310

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