Questão 1051213

Homem, 36 anos, pardo, previamente hígido, residente em Queluz (SP), município situado às margens do Rio Paraíba do Sul, há 6 (seis) dias iniciou febre alta e cefaleia, acompanhadas de odinofagia, artralgia e mialgia. Procurou atendimento médico na Unidade Básica da cidade, onde foi medicado com sintomáticos, sem melhora. Evoluiu com exantema nos braços, pernas e depois no corpo, sem prurido, com prostração e dificuldade para deambular. Na sequência, apresentou discreta epistaxe, visão turva, edema de pés e mãos e sonolência, não atendendo ao chamado dos familiares, sendo então levado ao pronto-socorro de Queluz. Devido à gravidade do quadro, foi transferido para a Santa Casa de Misericórdia de Cruzeiro, onde deu entrada em mau estado geral, febril, Glasgow 8, hipotenso, com exantema maculopapular purpúrico em todo o corpo e hiperemia conjuntival. Reside em casa de alvenaria, com abastecimento de água tratada, rede de esgoto e coleta pública de lixo. Mora com a esposa e dois filhos, todos saudáveis. Toda a família está com a vacinação em dia. Nos finais de semana, o paciente costuma jogar futebol com os filhos, no “campinho” localizado próximo às margens do rio. Em relação à principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.