Questão 1051077

Mulher de 48 anos, com cirrose hepática por colangite esclerosante primárica (CEP), apresenta piora do prurido e icterícia, há cerca de 4 semanas, associada à perda de peso de 5 kg. Nega febre ou dor abdominal.

Exames laboratoriais: fosfatase alcalina = 712 U/L, bilirrubina total 7,2 mg/dL, AST = 121 U/L, ALT = 145 U/L, GGT = 220 U/L, INR = 1,3, leucócitos = 5500/μL, alfa-fetoproteína = 23 ng/mL.

O próximo passo mais adequado para essa paciente é: