Questão 1050990

Medicina · 2023

Questão

ID 1050990

Disciplina: Medicina

Assunto: Infecções Intestinais Bacterianas e Intoxicação Alimentar

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Piracicaba

Mulher, 78 anos, internada por fratura de quadril em tratamento conservador, cursa com diarreia líquida com muco, mais de 10 evacuações ao dia, associada a febre baixa e dor abdominal. Usou diversos esquemas de antibioticoterapia durante a internação por broncopneumonia aspirativa. O resultado da pesquisa de toxinas A e B do Clostridioides difficile foi negativo. A paciente foi tratada com metronidazol, via oral, sem resposta clínica.

Assinale a alternativa correta.

Alternativa A:
A infecção por C. difficile ainda é a hipótese diagnóstica mais provável e a sua pesquisa por PCR deve ser realizada.
Alternativa B:
Provavelmente trata-se de incontinência fecal e a loperamida está indicada.
Alternativa C:
A colonoscopia com biópsia seriada é recomendada nesta situação.
Alternativa D:
A infecção por C. difficile está descartada pela alta acurácia diagnóstica da pesquisa de toxinas.
Alternativa E:
Não se pode descartar a presença de infecção por C. difficile, porém não há necessidade de complementação diagnóstica e o metronidazol deve ser mantido por 4 semanas.

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