Questão 1050908 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1050908

Disciplina: Medicina

Assunto: Hemorragia Intracraniana

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Piracicaba

Paciente do sexo masculino, 58 anos, hipertenso prévio sem controle adequado e tabagista. Admitido com queixa de cefaleia e hemiplegia completa à esquerda de início súbito há 4 horas da admissão hospitalar. No momento apresenta pontuação na escala do NIH de 12, pressão arterial de 210/100 mmHg, FC: 87 bpm, ritmo sinusal no monitor cardíaco. Tomografia de crânio a seguir.

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Assinale a alternativa correta referente ao tratamento na fase aguda desse paciente.

Alternativa A:
O tratamento preconizado é a estabilização hemodinâmica e controle pressórico com alvo de 180/100 mmHg para proteção da área de penumbra ao redor da lesão hemorrágica.
Alternativa B:
Está indicada a prescrição de dexametasona endovenosa na dose de 4 mg a cada 8 horas para redução do edema cerebral adjacente.
Alternativa C:
O alvo terapêutico para o controle pressórico agudo é de 140/90 mmHg para redução do risco de ressangramento no local da lesão.
Alternativa D:
O paciente deve ser encaminhado para a drenagem neurocirúrgica do hematoma devido ao risco de expansão da lesão.
Alternativa E:
Está indicada a profilaxia de crises convulsivas com fenitoína, na dose de 200 mg/dia, endovenosa.

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Questão 1050908

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