Questão 1050894 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1050894

Disciplina: Medicina

Assunto: Esclerose Múltipla e Doenças Desmielinizantes

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Piracicaba

Mulher, 43 anos, vem ao seu consultório com queixas de perda visual súbita e dolorosa no olho esquerdo, seguida por perda de visão no outro olho em questão de duas semanas. Refere dificuldade em enxergar cores brilhantes ou distinguir objetos em ambientes com pouca luz. Esses sintomas resolveram-se em algumas semanas. Além disso, a paciente queixa-se de dor nas costas, fraqueza muscular, dormência e formigamento nas pernas e braços, dificuldade para andar, incontinência urinária e intestinal, fadiga e espasmos musculares. Ao exame físico, reflexos profundos aumentados em membros inferiores e palidez ao fundo de olho direito.

Com relação a essa paciente, assinale a alternativa correta referente à suspeita diagnóstica.

Alternativa A:
Mesmo na ausência de lesões típicas no sistema nervoso central, a presença de anticorpo aquaporina-4 em níveis crescentes no líquor é suficiente para o diagnóstico.
Alternativa B:
Por se tratar de doença que acomete o nervo óptico e a medula espinhal, é necessária a presença de bandas oligoclonais no líquor além da presença de aquaporina-4.
Alternativa C:
É necessária a presença de lesões hiperintensas longitudinais extensas em medula cervical associada a aquaporina-4 positiva para a confirmação do diagnóstico.
Alternativa D:
É necessária a presença de lesões hiperintensas longitudinais extensas em medula cervical associada a aquaporina-4 positiva para a confirmação do diagnóstico.
Alternativa E:
A presença de dosagem de anticorpos IgG positivos para citomegalovírus exclui o diagnóstico de neuromielite óptica.

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Questão 1050894

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