Questão 1050868

Paciente do sexo masculino, 12 anos, com quadro de dor pulsátil em região frontal e periorbital esquerda há 3 dias e, há dois dias, houve queda da pálpebra esquerda. Teve episódio prévio semelhante há 2 anos com envolvimento do olho contralateral. Além disso, tem episódios recorrentes de cefaleia unilateral, pulsátil, de forte intensidade e associada a fotofobia. Ao exame físico atual apresenta acometimento da musculatura inervada pelo nervo oculomotor esquerdo com envolvimento da pupila. Realizou RM de crânio, que evidenciou captação de contraste do nervo oculomotor à esquerda. Os exames laboratoriais e o líquor são normais. A principal hipótese é de