Questão 1049915

J.M, 42 anos, sexo masculino, etilista crônico, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar há um ano, iniciou o tratamento na unidade básica de saúde responsável pela região onde mora, mas já abandonou o tratamento por duas vezes. Frente a essa situação, o enfermeiro de saúde da família levou o caso para discussão com a equipe de saúde sobre as estratégias a serem adotadas para promover a adesão de J.M. ao tratamento. A partir dessa reunião, entre outros itens, foram desenvolvidas as seguintes ações:

I. elaboração e entrega para J.M. de um quadro com horário e quantidade de medicamentos a serem ingeridos diariamente, como estímulo à adesão ao tratamento.

II. definição do diagnóstico situacional, buscando estabelecer vínculo com J.M., identificando suas necessidades de saúde, atendimentos e condutas já realizados, fatores que colaboram para o abandono do tratamento e conflitos familiares.

III. atribuição de responsabilidades a cada membro da equipe, estabelecendo prazos e definindo um de um profissional de referência para o acompanhamento das necessidades de J.M., com o propósito de manejar as dificuldades e os conflitos existentes.

IV. definição de metas com propostas de curto, médio e longo prazo, a serem negociadas entre J.M., sua família e a equipe de saúde.

V. realização de reuniões periódicas entre a equipe para a avaliação e reavaliação das condições de saúde/ doença e dos fatores de risco para a não adesão ao tratamento, revisão das metas, das responsabilidades e dos prazos das atividades propostas.

Uma vez que a equipe decidiu por utilizar o projeto terapêutico singular como ferramenta para o enfrentamento da não adesão de J.M. ao tratamento da tuberculose, os passos para sua elaboração compreendem apenas as ações apresentadas em