Questão 1049747

Mulher de 19 anos é avaliada em consulta de rotina. Ao exame físico, nota-se a presença de esplenomegalia. O histórico familiar é significativo para doença da vesícula biliar. Exames séricos: anemia normocítica com nível de hemoglobina de 8,6 g/dL; reticulócitos de 5%; ferritina no limite inferior da normalidade; lactato desidrogenase está elevada, assim como seu nível de bilirrubina indireta; haptoglobina reduzida. O teste de Coombs é negativo. A eletroforese de hemoglobina é normal. O esfregaço de sangue periférico mostra muitas hemácias arredondadas com aproximadamente dois terços de seu tamanho normal.

O exame complementar que pode confirmar o diagnóstico é