Questão 1049671

Menino de 9 anos de idade, previamente hígido, veio a consulta ambulatorial com história de febre esporádica não aferida e aumento do volume abdominal progressivo há cerca de 2 meses. Está com menos apetite e apresenta enjoos esporádicos, sem vômitos. Notou ainda que há 20 dias passou a evacuar a cada 2 a 3 dias, e antes evacuava fezes pastosas diariamente. Há 10 dias apresentou hematúria macroscópica, tendo então feito uso de cefalexina por 7 dias para tratamento de infecção urinária. Ao exame físico apresenta-se BEG, descorado leve, hidratado, anictérico, acianótico, afebril, eupneico. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome globoso, ruídos hidroaéreos presentes, flácido, com fígado a 1,5cm do rebordo costal, massa palpável em flanco esquerdo com cerca de 15cm de diâmetro não ultrapassando a linha média, bem delimitada, pouco dolorosa. Descompressão brusca negativa. PA: 125 x 88mmHg, FC: 85 bpm, FR: 18 ipm. Qual o diagnóstico mais provável para este caso?