Questão 1048609 de Medicina - VUNESP 2023

Questão

ID 1048609

Disciplina: Medicina

Assunto: Asma

Ano: 2023 Banca: VUNESP - Fundação para o Vestibular da Universidade Estadual Paulista Órgão: Prefeitura Municipal de Pindamonhangaba

Considere a abordagem a uma crise de asma em uma criança de 6 anos com antecedente de crise de asma grave quase fatal, que necessitou de ventilação mecânica há 2 anos. Fica bem no período intercrises, por isso, e por problemas sociais, tem má aderência ao acompanhamento e ao tratamento de controle e ao plano de ação. Chega um pouco agitada, mas sem alteração do nível de consciência, a saturação de O2 está 92%, a FC é de 150 e não se auscultam sibilos no tórax, existe batimento de nariz e tiragem intercostal. A criança está acianótica. Qual conduta adequada?

Alternativa A:
Iniciar oxigenoterapia, administrar 2 jatos de salbutamol spray de 20 em 20 minutos por 3 vezes na primeira hora, monitorar os parâmetros clínicos, administrar corticoide oral de acordo com a evolução da crise, definir a conduta subsequente após as 3 doses de salbutamol spray.
Alternativa B:
Administrar 4 jatos de salbutamol spray de 20 em 20 minutos por 3 vezes na primeira hora, monitorar os parâmetros clínicos, administrar corticoide conforme a evolução da crise, definir a conduta conforme a evolução.
Alternativa C:
Iniciar oxigenoterapia, administrar 6 – 10 jatos de salbutamol, encaminhar a criança à UTI.
Alternativa D:
Administrar 4 jatos de salbutamol spray de 20 em 20 minutos por 3 vezes na primeira hora, monitorar os parâmetros clínicos, administrar corticoide oral de 1-2 mg/kg, definir a conduta conforme a evolução.
Alternativa E:
Iniciar oxigenoterapia, administrar 4 - 6 jatos de salbutamol spray de 20 em 20 minutos por 3 vezes na primeira hora, administrar corticoide 1-2 mg/kg, internação em UTI tendo em vista o histórico anterior de crise quase fatal.

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Questão 1048609

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